2018年8月13日 星期一

實知實付保費的差異,平準費率VS自然費率

實支實付的重要性應證了在這個什麼好的東西都要花錢購買的年代,可以得到相對的損害填補,也是保險業務拿來比較的戰場之一,今天要市場上的實支實付商品費率來做介紹,先就條款的釋義來瞭解這兩種條款的差異性

平準費率

如果白話一點的解釋就是除了商品的賠率太高或是健保環境有改變之外,這個商品”原則”上是不會調整,所以又稱平準可調式商品,但在實務上不會調整沒錯,但是有新出的商品準備會替換這樣的商品,所以本意不變

自然費率


依照年齡的多寡來決定續保時的保費,按死亡率、損失率的增加而逐年調高保費,因為與生命的自然衰老現象連動,因此保費也會隨人的年齡增加而保費慢慢增加,所以稱為自然費率

平準費率的優缺點

  • 優點:提早投保相對到老年來說較有利
  • 缺點:年輕時的成本較自然費率高

自然費率的優缺點

  • 優點:年輕時非常便宜,所以大多數人規劃兩個實支實付都綽綽有餘
  • 缺點:某些險種在老年時的費率超級無敵貴

小結

買保險是需要定期來做適當的調整的,假設今天不論條款的差異先規劃了平準型商品,過了若干年後發覺有自然費率的商品較好而轉過去,那豈不是將平準費率的缺點帶著走了

總結

由於沒有一個自然費率跟平準費率的基礎點是一樣的,顧本篇文章沒有放上相對的比較表,那是不公平的,但我們規劃保險為的是當下的擔憂,不是幾年、幾十年後那些不可控的因素,所以不管是自然費率也好、平準型費率也好,只要能挑到條款內容相對優勢的商品,就是適合你的實支實付商品

可不可以規劃雙實之支呢?

讓我們先看看老大哥金管會怎麼說
過去太多單一保險公司的業務 (特別是實支實付商品條款裡要求正本理賠的保險公司) 告訴客戶雙實支是不合法的,是不行的,只能規畫一家 (他們家),也讓媒體在沒有查證的情況下 (又或者說保險公司買文章?) 發了不少誤導民眾實支實付只能規畫一家的不實新聞。
到今天這個業界還有這樣的聲音,還是有人拿過去的文章在消費錯誤的資訊,讓沒有接收到正確資訊的保戶產生了遲疑。
就上面金管會在Facebook的貼文顯示,副本理賠的商品原則上構成雙實支的要件之一,從103年開始 (又或者更早以前) 就在商討相關的法令執行,但並沒有明確的指出副本理賠 or 雙實支規劃是不符合保險法或是任一法規的。
讓我們看看「人身保險商品審查應注意事項」第48點及第57點的文字敘述:
上圖的意思即為,假設投保時已告知當下投保的保險公司現有實支實付商品在前,但保險公司並未針對此狀況拒保者,保險公司都應按照保險契約給付應負責任。
然而這樣的規劃大多適用在實支實付商品條款中,保險金申請項目裡醫療費用收據並無明確寫出「正本」的商品,都可以適用這樣的規範
所以當有業務員跟你說,實支實付不能規劃兩家時,聰明的你應該知道資訊的正確性,並且做出正確的選擇!
但是最後還是要說,雙實支的規劃並不是建立在賺取保險金上面,而是在損害填補原則下,單實支實付「可能」無法完全的cover所有的費用,又或者商品條款寫得不完整,或是說已非健保身分就醫的情況下,保險金的申領會打折。
雙實支的規劃是在可以承受的保費範圍下,拉高雜費額度的一個作法,因此有預算考量的客戶並不建議做雙實支,因為每一個實支實付就要負擔一個主約的保費

全險二字,合理嗎?

無意間在PTT上看到一篇文章,跟保險公司無關,內文說到的是有關於「醫療全險」一事,究竟全險二字存在嗎?合理嗎?


過去在單一公司,商品搭配就那幾樣,很常聽到同事之間討論幫客戶做哪一個全險的搭配,當時新人如我猜想,到底什麼是全險阿,感覺很厲害。
現在在保經公司任職,更是聽到年紀稍長的前輩們聽到,如果你想做全險吼,遠X一間就可以包辦了!
但這邊站長真的再次強調,沒有全險這回事!沒有全險這回事!沒有全險這回事!
就心理層面來說,全部二字特別會讓台灣人感到「划算」,感覺我這樣的保險規劃全部都有了,都會賠
但就實際面看看裡面的內容,十之八九不是保費太貴、就是保額太低
試著想想,要保一個全部都有賠的保險規劃要花你多少錢?
再想想,你準備轉嫁什麼樣的風險?

總結:

沒有一個保險規畫可以涵蓋人生的所有風險
更沒有一個保險什麼都會賠
當有業務員這樣跟你說他預備幫你規劃的,你可能要睜大眼睛看看眼前的人了

為什麼不買儲蓄險?




1、究竟「強迫儲蓄對你來說有沒有這麼重要。」

這是一個非常關鍵的問題,今天大家一樣大學、碩士畢業,總之離開學校後就出社會了,一個成年人連最基本的控制物慾的能力都沒有,那講難聽一點,今天讓你花一定預算的錢拿去買儲蓄險,也只是降低自己的生活水準以及增加未來遇到需要用錢的時候解儲蓄險來級用錢的風險不是嗎?
✔所以,是強迫儲蓄重要,還是檢視自己的理財習慣、狀況重要?

2、緊急預備金的概念

有鑑於台灣社會的不景氣,所以在小編這一代的朋友普遍的薪資不算高,甚至有很多朋友選擇去澳洲或是國外打工度假,求的是種更多錢的機會,但是有沒有想過今天你沒有了緊急預備金,你的生活會帶來什麼樣的影響?
什麼是緊急預備金?在人生當中不可避免的是到處充滿風險,會讓我們花到錢來解決的問題不在話下,非常多。但是這個緊急預備金到底要怎麼算或是要準備多少才夠呢?如果是我,會建議以你準備現在平均月薪的3-6個月的錢都是平均值,當然每個人的情況不一定,如果你是業務類型,薪水不固定,那很簡單,把你近幾個月來所花的生活費做平均就是你的基底數,準備3-6個月絕對是你的首要目標。
✔一樣回到那句話,如果你都沒有準備緊急預備金,遇到人生重大需要用錢的時候,從哪生錢來?不就是從你所謂強迫儲蓄的儲蓄險先解。

3、幾乎用不到的錢才適合放儲蓄險

我知道,很多業務又要崩潰了,甚至我還聽過一個說法:如果你現在開始為自己存一點錢,未來的你一定會謝謝現在的你。
重點是你的資金預算真的有多到沒地方放嗎?有聽過定存嗎?有聽過定期定額基金嗎?
就算定存利息很低又怎樣,定存時間沒到解約頂多也只是利息少拿,但是儲蓄險六年未滿 (現在搞不好要改成七年未滿)就解約你知道虧多少嗎?所以我常跟客戶說儲蓄險的風險就在於它的閉鎖期,如果你是一個即將滿30歲的成年人,你真的要想想,在這未來的六年其實你會遇到非常多人生的轉變

4、我敢打賭你該有的保障型保險都沒處理好

在台灣,每個人身上都有2-4張保單 (我就超過),但是你是不是常常跟你的保險業務朋友說:我買很多了拉!
如果是,恭喜你,你的儲蓄險不用買了,因為你連你的風險都沒辦法控制,老實說,你是要害誰?家人?另一半?小孩?
2017年開始,如果你還沒買儲蓄險,不用覺得可惜,因為今年開始,健康險才是應該要注意的重點:「殘廢/殘扶重大傷病/重大疾病壽險癌症險雙實支意外險」你都有了嗎?條款細節你還記得嗎?如果不記得請找自己信得過的業務員保單檢視,如果要找單一保險公司業務檢視就算了,因為問題不會解決,反而一定會變更糟,請找保險經紀業務解決您健康險的問題。

5、你知道IRR是什麼嗎?

保險業務最喜歡拿保單的預定利率跟銀行定存比,但是你知道這兩者是不同的東西嗎?你知道預定利率不等於實際利率嗎?
IRR (Internal Rate of Return)是一種投資的評估方法,也就是找出資產潛在的報酬率,其原理是利用內部報酬率折現,投資的淨現值恰好等於零。
銀行定存利率就是IRR的數值,但你有聽過業務員跟你講過IRR嗎?沒有沒關係因為你的業務也不敢算給你看,因為很多現有的保單算起來根本就比定存單爛,但是保險公司卻很喜歡賣,為什麼?你自己想想看在這邊不多說

保險保哪一家重要嗎?保戶疑問篇

市面上保險公司很多家、商品更是琳瑯滿目,但是保險事關理賠時領不領的到理賠金,真的隨便找一家保險公司都可以嗎?


圖為無意間在某媽媽社團看到的某一個回復,上面的重點先幫各位畫起來:
  • 客戶不清楚規劃的內容詳情
  • 在公開頁面指出保哪一家不重要
  • 遇到對的業務員
以上三點我只認同第三點,因為一份保單在後續申請理賠假設遇到糾紛時,不同的業務員會有不同的結果,有心的業務員會盡力替客戶找尋答案,自己也能汲取相關的經驗;但也有些就避不見面、找一堆藉口說明最後結果就是公司規定。
但買保險可以思考另外一個點:假設商品不對、但是業務員是對的,這個結果會有所改變嗎?
我們都知道保險是否理賠是根據條款,假設發生條款裡沒寫到的項目,會有什麼情況發生?我可以跟你說
  • 業務員找理賠人員討論,試圖改變結果,但最後專業度不足被理賠打槍,最後不賠收尾
  • 業務員找理賠人員討論,試圖改變結果,理賠人員同意理賠這次的保險金,這就是所謂的「融通理賠」。但融通理賠並非最好的結果也不是長久之計
如果保哪一家不是重點、保哪一個商品不是重點,那麼或許保險這個市場也不會有這麼多的紛爭,也不會有這麼多人對保險失望了不是嗎?
再次強調,保險的理賠與否或許業務人員的處裡也占了一部分的比重,但是如果連最前面的商品都挑不好,你覺得要遇到一個好的業務員容易,還是挑對商品容易呢?
再者,從圖中的媽媽所敘述的文字可以知道,現在還是不少客戶連自己花了一年2萬元保費所規劃的保險內容都不知道,那麼這個情況對照上方所說的挑選哪一家的保險重要嗎的論述來說,站長個人認為是最不可有的觀念前兩名,因為在現在網路資訊這麼發達的時代,可以試著將自己的險種名稱打到Google應該會出現不少可以參考的文章,如果你也不相信業務員,或許沒有利益關係的網友所提出的意見是可以作為參考值

結語

了解保險不是業務員的專利、而是人人有責

2018年8月9日 星期四

成人保險


有鑑於成人保單要考量的點有許多,大致可以分為幾個點:
1、目前的家庭狀況,單身or家庭(家庭成員有哪些)
2
、一個月本人的淨收入、淨支出
3
、有無扶養長輩?
4
、有無負債 (信貸、房貸、車貸等等)
建議重點一般規劃保險時,主要是【殘廢失能、重大疾病(含癌症)、醫療、身故、意外險】這幾部分,
要以實際狀況來評估各風險的承擔能力,找到無法承受的風險,才能透過較少的保費來做好風險轉嫁

總而概之成人罐頭的規劃要件大概可以分為:壽險、雙實支、殘廢/殘扶、重大傷病/重大疾病(癌症)、意外險,以下就這些要件解釋為何要規劃
壽險
作為保險商品裡面最具精神但是最容易被忽略的商品 – 壽險,是成人保單裡最不可或缺的規畫之一。
在過去10幾、20年前的保戶會購買終身型的壽險保障,因為當時的保險業環境加上那時候的時空背景保單(預定利率高)所致。
現在規劃保險大家都講雙實支、重大傷病、殘扶險等等熱門商品,但卻沒有想到,壽險才是在緊急時刻可以給予一筆錢幫助一個家庭最好的商品,也不太需要準備相對多的紙本文件
不過規劃壽險有個重點,就是不是每個人都需要很高額的壽險每個時期的壽險保額會不一樣,為什麼會這樣說?
因為針對負債的部分會慢慢繳清、小朋友的教育費用也會慢慢付出、供養爸媽的時間變少,所以針對支出以及負債的部分會慢慢減少,所以每年的壽險保障建議都要做審視 
個人推薦投保市場上的一年期定期壽險來做壽險的規劃,一來是保費便宜(相較長年期壽險來說)、二來是調整性高,不過也有不少客戶跟同事都有同樣的問題,就是一年期定期壽險每年都會根據年齡來調高保費,長期下來怎麼會是對的規畫呢?這邊要說明的已經在上面解釋了,假設每年都會調低保險金額,即便一個單位的保費每年都調升,那是不是就負負得正,相當於也沒有漲或跌多少呢
殘扶險

  不論是甚麼年齡,只要仍要透過工作來累積資產,都要避免因疾病或是意外事故的發生,
使得身體器官機能、肢體活動範圍發生問題,一旦喪失工作能力,甚至日常生活需要專人照顧。
這對家庭經濟是相當大的傷害,更可能面臨因看護費用無力支付的慘況。

當無法再從事原先工作時,等同每月喪失原先工作收入。
再從看護費來看,每月需3萬元左右不等,還不包含固定消耗品以及生活上開銷的花費。
若失能10年代表將負擔數百萬元的經濟花費,這對於任何家庭都是難以承受的經濟損害。
務必替自己投保殘廢/殘扶險做好殘廢風險的轉嫁。
根據資料顯示不住院時的花費有可能比住院時的花費來的多,通常某些疾病不需要住院治療,只需要固定回診做追蹤,但是有可能喪失身體某部分的機能,需要專人或他人照顧才得以維持正常的生活水準,其中疾病造成的身心障礙比例佔了6成、意外占了剩下的4成比例,所以當你規劃了意外險顧及了意外風險時,別忘了殘扶險所保全的風險也可能是壓垮一個家庭的稻草,一次搞懂殘廢險&殘扶險
一般統稱的殘扶險可以細分為殘扶險跟殘廢險
殘扶險通常為每個月/年給付的險種,保額的設定為維持一個家庭每個月的開銷,沒有想法的話建議在5萬或以上
殘廢險為一次給付的險種,由於終身殘扶險的一次金普遍不高,建議以定期的殘廢險一次拉高至500萬以上,如果尚有預算才考慮終身型險種,否則在保險規劃上容易顧此失彼。
也由於資料統計,在殘廢等級1-11當中,5-8級殘的比例比其他級殘的比例高假設一次金不夠高,發生了78級殘的情況,每個月給付的殘扶險就無法啟動,但是如果有500萬的保險後盾,至少可以理賠一定的金額做醫療使用或是個人使用都綽綽有餘

雙實支實付醫療險
投保醫療險就是擔心發生醫療事故時住院期間的醫療花費、薪資損失。
要有較好病房品質的升等病房之差額,來避免因多位病患產生交叉感染。
過眾多前輩與高手研討結果
 
目前來說 雙實支實付的醫療險公認的最佳保障
原因是:
a. 保費低廉
b.
雙倍理賠
c. 
包含有全部醫療險無法給付的『雜費』,也就是自費額
d. 
包含面廣,包括手術、病房、雜費

同時醫療技術越來越進步,許多新式微創手術、雷射、注射、藥物治療,
很有可能是健保不給付的項目。因此設備、材料費、藥品等其他各項費用,就需要額外自費。以目前的醫療現況看來,最好能有15~20萬以上的醫療額度才會安全。
更可以投保兩張的【實支實付醫療險】,透過兩張實支的互補性,讓我們能有更完整的保障項目,
包含"門診手術雜費"這加分項目,將會更符合當今醫療需求的規劃。
昂貴的 達文西手術  心臟支架費用
癌症險/重大傷病/重大疾病
重大疾病:現在指的是急性心肌哽塞(重度)、冠狀動脈繞道手術、腦中風後殘障(重度)、末期腎病變、癌症(重度)、癱瘓(重度)、重大器官移植或幹血燥細胞移植。
不難發現許多名稱後面都含有(重度)兩字,這幾個項目裡面大家所關心的項目其實還是癌症,針對保發中心的資料顯示,癌症是重大疾病項目裡面理賠率最高的項目

那麼重大疾病裡面的癌症條款怎麼寫呢?

可以看出來裡面將許多第一期的癌症列為除外,原因沒有他,因為這些病症初期治療時治癒率相當的高,所以在條款改版後,重大疾病的選擇率就下降了
比起重大疾病來說,重大傷病的存在就更加重要了,105年健保署統計資料,台灣人每3.34分鐘就有1人新申領重大傷病卡證明,累積領證數已達95.5萬張(甚至有人罹患兩種以上的重大傷病)。
在每一百個人當中,就有約45人是因癌症、約21人是因慢性精神病、約11人是因自體免疫症候群、約8人是因洗腎而領重大傷病卡。
重大傷病險適用目前健保公告中的22項重大傷病(先天性疾病與職業病共8大項除外),並可細分至 300多項需長期治療、花費較多的重大傷病疾病。
在所有的健保支出中,因重大傷病的醫療給付佔健保支出27.2%,也就是說4.1%重大傷病人口,使用了27.2%的健保資源。
然而我們規劃重大傷病險,主要也是看上其癌症的保障項目,如下圖:

針對癌症的保障沒有細分期數,只需符合「積極」「長期」治療的癌症即可,但我們都知道,癌症的治療之路是長遠的,而且通常醫院會主動協助開立相關的證明 (重大傷病卡、重大傷病證明),在保險申請上更不會有所謂很麻煩的問題,讓真正需要這筆保險金的客戶可以鬆一口氣

總結: 當今癌症治療方式改變,新式治療技術的突破。
讓癌症平均住院天數下降,無須再以長期住院來接受治療。
然而健保大多不給付的標靶藥物或是電腦刀等放射線治療費用。
單一療程就要將近十萬元的花費,整年下來花費至少要破百萬元!
投保重點就是要能夠填補家庭無法承受的龐大醫療費用,別再投保以癌症住院、手術為主的癌症險種
這已經不適用現在醫療現況,最合適是【罹癌就一次整筆給付】的險種,
只要一旦確診就可以向保險公司申請整筆的保險金,那筆龐大的金額可以自由運用。

意外險
意外險從團保(公司、學校)開始就是大家都知道的險種,當然也是保險規劃不可或缺的一員,因為自己小心、不代表別人都一樣的小心;
所以意外險從以前至今都是相同的重要,在商品選擇方面站長會選擇壽險公司搭產險公司來做規劃,意外醫療方面會選擇保證續保的壽險公司商品組合、同時用產險公司的專案來拉高意外的死殘額度,如此一來皆可兼顧
綜合以上特點,站長整理了2018年最適合成年人的罐頭保單內容
還有壽險的計算每個人不同所以暫時沒有放到規劃當中
2018年成年人罐頭保單
疾病住院病房費限額:最高4500/
意外住院病房費限額:最高6500/
癌症住院病房費限額:最高4500/
住院實支實付:12+12
門診手術雜費:12+12萬《有明確條款標出
手術費限額 (含門診) :最高22+18(雙實支實付)
意外實支實付:3(保證續保)+5 產險專案
意外殘廢金:最高1160
疾病殘廢金:最高630
疾病/意外殘廢扶助金:最高6/月《保證給付180
殘廢復健金:90
重大燒燙傷:最高500
罹癌一次金:300
標靶藥物治療:40

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